持续性NAFLD或增加颈动脉粥样硬化风险-医荟园

非酒精性脂肪肝（NAFLD）与代谢综合征、糖尿病及心血管病发病和死亡有关，这提示NAFLD是一种与代谢综合征及动脉粥样硬化性心血管疾病相关的多系统疾病。近期公布的一项回顾性研究结果显示，持续性NAFLD患者发生亚临床颈动脉粥样硬化的风险增加。

来自韩国成均馆大学医学院三星医疗中心的Geum-Youn Gwak等人分析了8020例无颈动脉粥样硬化成年男性的数据。全部受试者都完成了自我健康管理调查问卷及广泛的体格检查。研究者利用超声检查评估了受试者的NAFLD情况，并根据患者基线情况对其进行了分组：无NAFLD、发展性NAFLD、退行性NAFLD或持续性NAFLD。

研究定义的亚临床颈动脉粥样硬化是颈动脉内膜中层厚度异常增加或有颈动脉斑块证据。在为期3.3年的随访中，2523例患者发生亚临床颈动脉动脉粥样硬化，3年的累积发生率为14.3%。无NAFLD患者的3年累积发生率为13.6%，发展性NAFLD患者的3年累积发生率为12.2%，退行性NAFLD患者的3年累积发生率为11.4%，持续性NAFLD患者的3年累积发生率为16.8%。

多变量分析显示，持续性NAFLD患者较无NAFLD患者的亚临床颈动脉粥样硬化HR为1.23（95% CI, 1.13-1.35），校正吸烟、BMI、饮酒及体重变化后该关系依然存在（HR = 1.13; 95% CI, 1.03–1.25），但校正代谢性变量后该关系消失。

退行性NAFLD患者较持续性NAFLD患者的HR为0.82（95% CI, 0.69–0.96），NAFLD纤维化评分较高者的亚临床颈动脉粥样硬化风险更高。研究者认为，代谢性因素可能在NAFLD效应中发挥了介质作用。

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