JAMA子刊：高敏肌钙蛋白短暂升高可提示不良预后-医荟园

近日发表于《JAMA Cardiology》的一项报告显示，6年内高敏肌钙蛋白T短暂升高与冠心病、死亡及心衰风险增加有关。

研究者分析了8838例ARIC研究受试者（平均年龄56岁，59%为女性，21.4%为黑人）的数据，6年内分两次采集了高敏肌钙蛋白T、冠心病、心衰及死亡率等数据。

在14年随访中，研究者共记录到1157例冠心病事件，965例心衰事件和1813例死亡。他们表示，可检测的高敏肌钙蛋白T（基线< 0.005 ng/mL，随访中0.005 ng/mL）与冠心病（HR = 1.4; 95% CI, 1.2-1.6）、心衰（HR = 2; 95% CI, 1.6-2.4）及死亡（HR = 1.5; 95% CI, 1.3-1.7）相关。高敏肌钙蛋白T水平升高最多者的HR最高（冠心病HR 4，心衰HR 8）。

肌钙蛋白降低（＞50%）者的预后风险较低。二级分析发现，肌钙蛋白水平升高与HFrEF及HFpEF事件相关。

来自马萨诸塞州综合医院的James L. Januzzi Jr.表示，该研究提出了一个问题——医生该如何处置高敏肌钙蛋白相关风险。鉴于高敏肌钙蛋白升高的原因有很多，所以不可逆存在万全之策。近期的心衰临床试验表明，通过药物治疗降低高敏肌钙蛋白浓度是可行的。

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