Psychosom Med：抑郁症可能影响心衰患者的远期生存率-医荟园

以往研究证实抑郁可以用以预测心衰患者的全因死亡率，但是尚不清楚心衰患者的抑郁是否会影响远期生存率。近期发表于《身心医学》(Psychosomatic Medicine)的论文探讨了心衰患者抑郁对长期生存率的影响。

该研究为前瞻性队列研究，入组了自1994年1月至1999年7月某城区医学研究中心662例心衰住院患者。研究者通过结构式访谈评估患者住院期间的抑郁状况，且在患者出院后一年内每季度进行规律评估。根据《诊断与统计手册(第四版)》(DSM-IV)分为抑郁症(131例)、轻度抑郁(106例)及无抑郁(425例)。

研究者使用国家死亡索引数据库及临床资料判断死亡时间，或直到2014年12月19日的最后一次联系患者时间，随访时间最长可达20年。主要预后指标为入组后的全因死亡时间。

统计结果显示，94.1%(617例)患者死亡。与无抑郁患者相比，抑郁症患者的全因死亡率显著升高。在调整后的预测模型中，抑郁症与全因死亡的相关性远远强于已知的其他预测因素。若患者出院后抑郁持续存在或程度加重，其死亡风险最高。轻度抑郁与生存之间的相关性不显著。

研究者指出，重度抑郁是心衰患者全因死亡的独立风险预测因素，且这种预测作用在患者抑郁确诊后持续多年。

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