JAMA Psych：升高体温或可显著改善抑郁症状-医荟园

主要发现：

相比于伪治疗手段，单次全身热疗（WBH）可在1周内快速呈现抗抑郁疗效，并在6周内得以维持，且安全性良好。

鉴于当前抗抑郁疗法所存在的种种局限性，人们仍需要新的抑郁治疗手段。先前一项开放研究显示，全身热疗（WBH）可有效改善抑郁症状；然而，该研究缺乏安慰剂对照设置，导致研究者所观察到的疗效可能不仅来自热疗本身，还有其他非特异性的成分，进而影响了研究的效力。

一项5月12日发表于《美国医学会杂志·精神病学》（JAMA Psychiatry）的研究中，来自美国威斯康星大学-麦迪逊分校等机构的研究者围绕上述课题开展了进一步的研究，旨在评估设置伪干预对照的情况下，单次WBH能否呈现特异性的抗抑郁疗效。本项为期6周的随机双盲研究于2013年2月至2015年5月之间开展，受试者年龄18-65岁，符合重性抑郁障碍（MDD）诊断标准，均无重大躯体疾病，未使用精神科药物，且17条目基线汉密尔顿抑郁量表（HDRS）得分≥16。

研究中，16名受试者被随机分入WBH组，并在设备的作用下将体温升高至38.5℃。另外14名受试者被随机分入伪治疗组：这些受试者同样躺进设备，里边同样有风扇和光源，但接受的并非完整治疗下的高强度红外热能。事实上，上述伪治疗的设置相当逼真，以至于其中10人坚信自己接受的就是真正的WBH治疗；另一方面，16名治疗组受试者中，还有1人认为自己被分入对照组。这一状况具有重要意义，进一步降低了安慰剂效应在研究中所占的比重。研究主要转归为两组干预后HDRS得分的组间差异。

WBH组与对照组在随访期内的HDRS得分（Janssen CW, et al. 2016）

研究结果：

▲ 治疗6周后的观察期内，WBH组在所有观测点的HDRS减分均显著优于对照组（第1周: −6.53, P<0.001; 第2周: −6.35, P=0.001; 第4周:−4.50, P=0.02; 第6周: −4.27, P=0.02，如上图）；

▲ 调整潜在的介导因素后，上述结果仍具有统计学意义；

▲ 两组在安全性方面无显著差异，最常见的副作用为头痛、疲劳及口干。WBH组受试者出汗及恶心的发生率在数值上高于对照组，但无统计学意义。

研究者认为，基于上述来自随机对照研究的结果，WBH可能是一种安全、快速起效的抗抑郁治疗手段，且疗效较为持久。未来人们需要开展更多的研究，以确定在何种具体的治疗参数下，WBH可针对大多数患者产生最显著且最持久的临床疗效。

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