1型糖尿病：胰岛素类似物不易造成低血糖-医荟园

根据最近发表于《糖尿病和代谢杂志》上的一项研究，对于易发生严重低血糖的1型糖尿病患者，相较于人胰岛素（NPH/regular），胰岛素类似物（地特胰岛素/门冬胰岛素）造成非严重性低血糖的可能性更小。

研究人员Rikke M. Agesen表示，约20%的1型糖尿病患者患有复发性严重低血糖，该研究为胰岛素类似物在此类患者中的临床实践提供了证据支持。出于安全考虑这类患者经常不被纳入研究，因此胰岛素类似物在对这些患者的效果如何在以前的研究中并未提及。

研究纳入159名1型糖尿病高危患者，这些患者每年发生两次以上的严重低血糖事件。研究人员开展了一项交叉性研究以比较胰岛素类似物与人胰岛素对低血糖事件发生率的影响。

胰岛素类似物治疗过程中，HbA1c虽然下降较小（1.4 mmol/L，0.13%）但具有统计学意义。

分析发现，胰岛素类似物治疗组参与者相较于人胰岛素治疗组参与者，非严重低血糖事件发生数显著降低（53.3 vs. 57.9 例/人-年）。

胰岛素类似物治疗组参与者相较于人胰岛素治疗组参与者，夜间非重症低血糖事件发生频率同样显著下降（6.4 vs. 10.6 例/人-年）。夜间低血糖症状下降48%，夜间无症状低血糖下降 28%。

以前仅有一项试验对胰岛素类似物与人胰岛素治疗进行了比较，当时的假设为反复发生低血糖的患者可以在胰岛素类似物为基础的治疗中获益。该研究验证了这种假设。严重或非严重低血糖的高危患者均可在胰岛素类似物治疗中获益。

研究人员表示：“在高危患者中开展相关研究可行，并且相比于传统随机对照试验研究提供的证据更有意义。该研究同时为最新胰岛素类似物的进一步研究提供了新思路。”

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