JAMA：长期夜班或增加女性冠心病风险-医荟园

一项发表于JAMA的研究结果显示，长期夜班工作≥5年的女性注册护士发生冠心病的风险有小幅的升高。Céline Vetter（布莱根妇女医院）解释，轮班特别是倒班（包括夜班）会影响人体的昼夜节律，从而对生理和行为产生改变；睡眠剥夺会破坏新陈代谢，增加炎症和社会生活压力。

Vetter等分析了护士健康研究（n=73,623，基线平均年龄55岁）和护士健康研究II（n=115,535，基线平均年龄35岁）的数据，来评估轮班工作对冠心病事件的影响。轮班定义为每个月夜班≥3个。冠心病事件包括心肌梗死、冠心病死亡、血管造影证实的心绞痛、CABG和PCI。

在24年的随访中，两个队列分别有7,303例和3,519例冠心病事件。研究者发现，基线时轮班工作＜5年者的冠心病风险未增加，5-9年者的冠心病风险增加。

护士健康研究中，轮班工作5-9年者的冠心病风险为525.7/10万人-年（HR = 1.21; 95% CI, 1.11-1.33），≥10年者的冠心病风险为596.9/10万人-年（HR = 1.36; 95% CI, 1.27-1.46; P < .001 for trend）。

护士健康研究II中，轮班工作5-9年者的冠心病风险为151.6/10万人-年（HR = 1.22; 95% CI, 1.08-1.38），≥10年者的冠心病风险为178/10万人-年（HR = 1.34; 95% CI, 1.17-1.53; P < .001 for trend）。

调整潜在的混杂因素后，两个队列中仍存在上述相关性（P =.01 for trend）。在护士健康研究，长期轮夜班的女性增加的风险最大。分析还显示，轮班工作时间越长，冠心病风险越高。护士健康研究II中，停止轮班工作时间较长与冠心病风险下降相关（P < .001 for trend）。

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