干货│医学论著撰写指导要点-医荟园

　　医学论文的种类和体裁较多，但其中最基本、最具代表性的是论著（original article）或称为原著，医学论著又包括实验研究、临床研究、临床报告、现场调查研究等，均属于一次性文献，是报道基础、临床、预防等研究成果与实践经验的学术性论文，他们构成了各种医学学术性期刊的核心。

　　论著的整体结构多年来，医学论著已形成了一种固定的格式，即：前言（introduction）、材料和方法（materials and methodsｍ）、结果（results）、讨论（discussion），国外取其首字母，简称为IMRAD，我们称之为“四段式”。对于大多数医学论著来讲，“四段式”普遍而适用。

　　1.前言：或称导言。

　　主要概述研究的背景、目的、研究思路、理论依据、研究方法、预期结果和意义等。某些研究有必要交代研究开始的年月。使读者对本文的主旨和背景有概括的了解，以引出下文。

　　前言要求点明主题，抓住中心。可以少量引用以往的重要文献并加以分析，但不可长篇幅追溯历史，罗列文献。不要轻易使用“国内外首创”、“文献未见报道”、“前人未曾研究”等提法，防止不恰当的自我评价。前言部分以≤250字为宜。

　　2.方法：

　　主要介绍研究对象（人或实验动物，包括对照组）的选择及研究所采取的方法。常用标题有“材料和方法”、“对象和方法”、“资料和方法”等。

　　治疗性研究要说明是否为前瞻性的随机同期对照研究;诊断性研究则应交代诊断试验的金标准，新试验的理论依据和方法等。临床研究必须介绍病例和对照者来源、选择标准及一般情况等，并应注明参与研究者是否知情同意；实验研究需说明动物的名称、种系、等级、数量、来源、性别、年龄、体重、饲养条件和健康状况等；个人创造的方法应详细说明“方法”的细节，以备他人重复。

　　3.结果：

　　这是论著的核心部分。论著的学术价值如何，主要取决于这一部分。

　　1）结果的叙述要求真实和准确。不论结果是阳性还是阴性，肯定还是否定，临床应用成功还是失败，都应该如实的反映。

　　2）论著中的所有数据都要经过统计学处理。对均数和百分率应进行显著性检验，否则易于造成假象。应注意区别结构指标（比）与强度指标（率）的不同。当统计学的显著性检验显示Ｐ值<0.05或<0.01时，应分别写为“差异有显著意义”或“差异有非常显著意义”。

　　3）结果中不应简单罗列研究过程中所得到的各种原始材料和数据，而必须将其归纳分析，得出相应的结论，然后用文字或图、表进行表达。

　　4.讨论：

　　此段主要是对本文研究结果进行评价、阐明和推论。这一部分的内容因文而异，大致包括：

　　阐述本文研究工作的原理和机制；对各种不同的观点进行比较和评价；比较本文结果与他人结果的异同，分析各自的优越性和不足；说明本文材料和方法的特点及其得失；提出今后探索方向和展望等。当然以上问题不可能在每篇论文中面面俱到，要因文制宜，言之有物。

　　讨论要紧扣本文研究结果，突出新发现和新观点，避免重复前述内容和以往文献曾报道的内容，但也不能仅仅描述为与他人的报告“相一致”、“相符合”等，讨论一般不列图和表；对本文研究结果进行理论概括，提出新观点。

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