日内瓦时间5月31日，为期9天的第七十届世界卫生大会（WHA）落下帷幕。虽然此次WHA持续时间最长，但日程紧凑，以至于即将卸任WHO总干事的陈冯富珍不得不不断更改行程，穿梭在一个又一个的会议和讨论中。

两大举措

      除了持续时间最长之外，此次大会还有两项前所未有的举措：

1.  选举出首位来自非洲的总干事

      此次世卫大会选举出了新的总干事——来自埃塞俄比亚的Tedros Adhanom Ghebreyesus博士，他将于7月1日开始为期5年的任期。

      现年52岁的Tedros是1948年世卫组织成立以来，首位来自非洲地区的总干事。他在当选后表示，将加强世卫组织在全民健康、卫生事件应急、妇女儿童和青少年福祉、应对气候和环境变化对健康的影响、世卫组织转型５个方面的领导工作。

2.  会员会费首度增加

      经过漫长激烈的讨论，陈冯富珍说服成员国增加3%的会员评定会费，达到2800万美元。这是该组织44.215亿美元双年度规划预算的一部分。虽然这是多年来会员评定会费首次增长，这与陈冯富珍预想的10%增长率还相差甚远。

      足够的资金是WHO实施各项政策的保障。新当选的总干事已经想好了如何加强WHO募集资金的能力，例如扩大募集资金的团队，在WHA之类的正式会议之外和地区范围内讨论预算等。

九项议题

      世卫大会每年都会发布重大疾病和健康问题的最新数据，并据此制定相关政策，今年也不例外。健康界对此进行了整理：

      1.  痴呆症：全球约有4700万痴呆症患者，每年有近990万新发病例。近60%的痴呆症患者生活在低收入和中等收入国家。

      应对策略：此次大会上，代表们批准了2017-2025年公共卫生领域应对痴呆症全球行动计划。行动领域包括：减少痴呆症风险；诊断、治疗和护理；研究与创新技术；为护理人员创造有利环境。他们呼吁世卫组织秘书处为会员国提供技术支持、工具和指导，以协助制定国家和次国家计划，并制定全球痴呆症研究议程。

      2.  疫苗接种：全球疫苗行动计划十年期已过去一半，但仍有1900多万儿童未接种基本疫苗。据估计，通过免疫接种，每年可以避免200万至300万人死于白喉、破伤风、百日咳和麻疹。若进一步提高全球疫苗接种覆盖率，还能再挽救150万人生命。

      应对策略：大会决议敦促会员国加强对国家免疫规划的治理和领导作用，改进监督和监测系统，确保为指导战略和规划决策提供最新数据，并增强绩效和扩大影响。它呼吁各国在婴儿期之后继续开展免疫接种服务，调动国内资金，并加强国际合作，以实现全球疫苗行动计划的各项目标。

   3.  癌症：癌症是全球第二大死因，大约70%的癌症死亡发生在低收入和中等收入国家，死亡率在这种环境中增长最快。

应对策略：代表们呼吁世卫组织促进所有人获得负担得起的癌症诊断和治疗机会，并向各国提供技术指导，确定和实施重点癌症控制干预措施。他们致力于确保足够的资源来支持实施国家癌症控制计划。同时还敦促世卫组织制定一份癌症问题世界报告，其中包含扩大癌症控制的循证指导，该报告第一版预计于2019年发布。

      4.  耳聋和听力损伤：世界各地约有3.6亿人患有致残的听力损失，其中包括3200万儿童和近1.8亿名老年人。近90%的听力损失患者生活在低收入和中等收入国家，缺乏解决听力损失的资源和战略。

      应对策略：大多数听力损失病例是可以避免的，并可通过干预措施成功地进行管理。新的决议呼吁各国政府把耳部和听力保健的战略纳入其初级卫生保健系统的框架；为卫生工作者制定培训计划；为高危人群实施预防和筛查规划；并改善获得负担得起、具有成本效益、高质量的辅助听力技术和产品的机会。

      5.  难民和移民健康问题：全世界估计共有10亿移民，占世界七分之一人口。虽已有关于保护移民和难民权利（包括其健康权）的国际人权标准和公约，但仍有许多难民和移民无缘获得卫生服务，并缺乏医疗财务保障。

      应对策略：收集有关证据，协助拟定一项全球行动草案供2019年第七十二届世界卫生大会审议。同时鼓励各会员国采用世卫组织在国际移民组织和联合国难民署合作下制定的优先事项和指导原则框架，促进难民和移民健康，并促进与那些参与制定联合国难民问题全球契约以及联合国安全、有序和正规移徙问题全球契约的各合作伙伴开展知情讨论。

      6.  毒品与公共卫生：精神活性药物使用每年导致45万多人死亡。毒品导致的疾病负担占全球疾病负担的1.5%。此外，注射吸毒占撒哈拉以南非洲地区以外新发艾滋病毒感染的大约30%，并明显助长该区域中乙肝和丙肝的流行。

      应对策略：代表们要求世卫组织秘书处加强与联合国毒品和犯罪问题办公室以及国际麻醉品管制局的合作，落实2016年联合国大会关于世界毒品问题特别会议的成果文件中与卫生有关的各项建议。

      7.  烟草控制：烟草使用每年造成700多万人死亡，而且卫生保健开支和生产力损失对家庭和政府造成超过1.4万亿美元的损失。约8.6亿成年吸烟者生活在低收入和中等收入国家。烟草造成的死亡占非传染性疾病死亡总人数的16%。

      应对策略：世卫组织主管非传染性疾病和精神卫生的助理总干事Oleg Chestnov说：“许多国家政府正在采取行动打击烟草，但帮助各国应对发展需求最不常用却最有效的烟草控制措施之一，就是提高烟草税和价格。”代表们通过了一项决定，要求世界卫生组织烟草控制框架公约缔约方会议向世卫大会未来的会议提供关于两年期会议成果的信息。

      8.  媒介控制：媒介传播疾病占所有传染病的17%以上，造成疾病、残疾、毁容，而且每年有超过70万人因此死亡。

      应对策略：通过2017-2030年全球媒介控制对策，旨在预防所有国家中媒介传播疾病的流行，到2030年将这些疾病的发病率降低至少60%，并将死亡率降低至少75%。对策的重点是适应当地和可持续的媒介控制方法，以挽救生命。它将通过包括环境、城市规划、教育以及卫生等多个部门的参与，应对多种媒介和疾病。

      9.  化学品管理：由于接触特定化学品，世界各地每年有130万人丧生，而许多国家仍然缺乏必要的监管和评估管理能力。

应对策略：大会批准了一个新的化学品管理路线图，要求各国到2020年改善化学品和废弃物的管理，并到2030年减少有害化学品造成的死亡和疾病数量。世卫组织将与各国合作实施这一路线图，并将于2019年向世界卫生大会报告进展情况。

      从针对各类疾病和健康问题的政策可以看出，世界卫生组织所关心的不止是各类疾病的诊治，而是从全球健康出发，充分考虑疾病和健康问题给患者家属、家庭、环境和社会带来的影响并以此制定应对策略。

三个新术语

      此外，为了更好地规范医疗产品，世卫大会对“劣质医疗产品”、“伪造医疗产品”和“未经注册或未获许可医疗产品”进行了定义。

      其中，“劣质”（也称“不符规格”）医疗产品是指获得国家监管机构批准、但未能满足质量标准或规格要求或在某些情况下这两方面要求均未满足的医疗产品；“伪造”的医疗产品系指故意地或欺骗性歪曲其特性、构成或来源的医疗产品；“未经注册或未获许可医疗产品”指的是未经国家或区域有关监管当局评价或批准，即流入市场营销和分销渠道或被使用的产品。

      采用新术语的目的是就伪劣医疗产品的定义达成共识，并促进对数据进行更透彻和更准确的比较和分析。新术语仅涉及伪劣产品对公共卫生的影响，并不涵盖知识产权保护范畴。