讨论：顶级医院院长怎样看待医生多点执业?-医荟园

“随着医生集团的发展，国家倡导医生多点执业，作为我们顶级医院来讲，院长们对这个问题有什么看法和建议？你们是支持还是控制医生多点执业？”

在2017年3月25日由香港艾力彼医院管理研究中心主办的2017中国医院竞争力论坛“顶级医院风向标”分论坛上，主持人向几位参与讨论的顶级医院院长抛出这个问题，现场几位院长对这一热点问题分别阐述了自己的看法。

浙江大学附属第一医院院长王伟林：

国家现在不同的层面推医生多点执业，这项工作在浙江省，也是在尝试过程中。我们浙江大学针对浙江省的医生多点执业，以及国家的医生多点执业政策，也制定了自己相关的一些政策。

政策的核心内容，我们目前在尝试过程中有几点：

1.我们是5天里面不允许超过1天以上，就是你要少于1天可以去多点执业，这是我们这个政策的要求。像我们这样主要的医院行政，像院长、书记、副院长，原则上以管理为主，所以我就不参加多点执业了。

2.多点执业要跟我们的会诊区分开。我是搞肝脏移植的，如果你这里要请我去你们医院做手术，那我在中国各地还是有很多地方叫我去做一台手术或者是做一台手术演示，这不属于多点执业的范畴，这属于会诊，属于学术交流或者是属于医院之间的友好合作。

3.我们有一个明文规定，省委省政府在推进的分级诊疗，在这个政策下去强基层的，也不属于多点执业。

3.多点执业，我个人的理解是说你在固定的时间，固定的地点，甚至给你打出广告，这样的角度，应该是多点执业的范围。因为目前也是探索的阶段，如果是星期六、星期天，我们浙江省鼓励有能力的专家、教授，真的到下面医院去解决他们的疑难、急危重症病的，我们不限制，这个不限制。

郑州大学附属第一医院副院长：

现在我们河南还没有多点执业，但是很快会面临这个问题（因为是国家政策）。但是还有一个更重要的问题，你不希望你的职工在工作时间到别的地方执业，那么职工的任务，什么叫做完成好，什么叫做完成不好，很难控制工作量。另外一个是时间的限制，5天只能有1天，但是我觉得最切实可行的，是鼓励大家多点执业。

上海中山医院副院长阎作勤：

我非常同意王院长讲的，多点执业的界定要非常的清楚。

第二个，多点执业目前来说，我们确实还是一个探索，就算是利用节假日到外面工作，实际上我们没有相关的制度，这个医生他多点执业，他能够保证他在本院工作的时候，能够全身心的，而且是精力非常充沛的，不耽误工作，我觉得这个方面还会存在很多挑战。

因为国外的多点执业是有制度的支撑，就像我们前面讲的分级诊疗一样，一定是国家有相应的制度引导。国外的医生多点执业是以技术和操作为制度系统，我做一台手术是多少钱就多少钱，在哪里做，那是地方的区别了。但是我们这边可能还不是这样的，所以多点执业真正要走向健康，一定要从制度引导，还有我们整个医院体系的管理，相互能够形成一个比较完善的环境，才能够让多点执业健康发展。

南方医科大学南方医院院长李文源：

现在医生多点执业，确实是各个医院面临的一个很大的挑战，作为医院来讲，肯定不希望自己的医生出去多点执业。

但是另一方面，医院为了扩大自己的影响力，它也希望我们的医生出去多点执业，而跟下面的医院建立共同的合作关系，我想很关键的是医院也好，政府层面也好，应该建立多点执业的规定，如果我自己医院的医生去下面的医院做手术，或者是平时的时间，晚上的时间，利用休息的时间去做，你做手术做得很晚，你第二天还有没有精力来我们医院上班。所以希望我们的政府部门和医院管理部门，去制定一些管理的政策。

现场还有一位嘉宾表示，多点执业对大医院的医生真的是一个挑战，现在大医院的医生怎么放出去，工资在医院拿，干活在外面干，怎么管理？

“因为现在刚刚开始，如果全国铺开以后，怎么细化管理？你工作量在医院里面完成多少才能出去。

现在我们是在云南省有191家联盟医院，我们就鼓励大家下去会诊做手术，鼓励大家全力去帮扶，这是医院行为。但有的医生他在医院不干活，可能大部分时间都在去外面，他在医院上班的时间，这方面的问题，我们正在制定一系列的规章制度，现在面临的问题还是比较多的。 ”

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